冬季气温变化较大，是多种传染病的高发季节，极易造成传染病的暴发和流行，特别是容易引发一些呼吸道传染病和消化道传染病的流行。加强冬季学校传染病的防控工作，对保护师生身体健康具有重要意义。

　　一、常见的呼吸道传染病

　　冬季气候逐渐转寒，学生多集中在室内，互相接触机会多，门窗关闭较严，空气不流通，室内温度较高，由于病人或带菌者在咳嗽或打喷嚏时播散出大量的病菌和病毒，给存在于空气中的细菌、病毒等病原体的生长繁殖创造了有利条件，是流感、麻疹、水痘、流行性腮腺炎、猩红热等呼吸道疾病的流行季。

　　1.流行性感冒

　　是流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病。传播迅速，每年可引起季节性流行，在学校和托幼机构等人群聚集的场所可发生暴发疫情。

　　主要症状：急性起病、咳嗽，鼻塞、流涕、发热，伴畏寒、头痛、咽痛、肌肉关节痛、极度乏力、食欲减退等症状。

　　易感人群：儿童、老年人、体弱者等易感。

　　2.麻疹

　　是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，目前尚无特效药物治疗。

　　主要症状：发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔粘膜有麻疹粘膜斑及皮肤出现斑丘疹等症状。

　　易感人群：没有麻疹抗体的人，即没有得过麻疹的人群，或者曾注射过麻疹疫苗。

　　3.水痘

　　病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播。

　　主要症状：出疹前常有发热、头痛、全身不适、咳嗽、食欲减退等症状。

　　易感人群：水痘在任何年龄阶段的人群都有可能感染，没有年龄的限制，水痘的易感人群一般情况下以婴幼儿和儿童时期的人群为主，一些免疫力比较低的成年人也是易感人群。

　　4.流行性腮腺炎

　　简称腮腺炎，亦称“痄腮”，是一种通过飞沫传播的急性呼吸道传染病。

　　主要症状：以腮腺发热、肿胀、疼痛为特征，1-2天后，腮腺逐渐肿胀，从一侧开始，然后逐渐累及另一侧。

　　易感人群：人群普遍易感，多见于儿童和青少年，感染后可以获得持久的免疫力不会再次感染。

　　5.猩红热

　　主要经由空气飞沫传播，也可通过被污染的食品、用具或是外伤等接触传播。猩红热疫情多发生在托幼机构和小学，目前该病尚无有效的疫苗。

　　主要症状：皮疹为猩红热最重要的症状之一。患病后的主要表现为发热、咽峡炎、全身性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。

　　易感人群：人群普遍易感，但发病多见于1-10岁的儿童。

　　二、呼吸道传染病防治措施

　　不同的呼吸道传染病有不同的治疗方法，但基本的预防措施是相通的，只要我们注意以下几点，就能有效地减少呼吸道传染病的发生和传播。

　　1.保持室内经常通风换气，保持空气清新；讲究个人卫生，不随地吐痰，日用品常进行日照消毒和适当处理。

　　2.疾病流行期间，到公共场所应戴口罩，少到人群密集的地方，必要时可进行相应疫苗的接种；加强宣传教育，提高学生家长防病意识。

　　3.学校一旦发现学生患上述呼吸道传染病，应劝其住院隔离或居家隔离治疗，避免传染给其他学生。出现病例的教室应进行消毒，并关注有无其他续发病例，发现异常增多时应及时报告辖区疾控中心。

　　三、常见的消化道传染病

　　消化道传染病主要是通过病人的排泄物（如呕吐物、粪便等）传播的，是属于病从口入的疾病。病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。幼儿园、学校等集体单位是消化道传播疾病高发场所。因此加强传染病健康宣教工作，督促学生或幼儿做好个人卫生，保持良好的手部卫生尤为重要。

　　1.细菌性痢疾

　　简称菌痢，是由痢疾杆菌引起的肠道传染病。该病不但发病率高，其中急性中毒型菌痢容易误诊，危及生命。

　　主要症状：发热、腹痛、腹泻、里急后重和粘液脓血便。

　　易感人群：人群普遍易感，易反复发作。

　　2.手足口病

　　是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下的婴幼儿。感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。

　　主要症状：口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患者一周左右自愈。

　　易感人群：手足口病的主要易感人群是低龄儿童，以5岁以下为主，其中3岁以内的儿童发病率最高。

　　诺如病毒

　　是一组杯状病毒属病毒，每年的10月到次年3月是诺如病毒感染的高发期，多发生在学校等人群聚集的单位。感染诺如病毒尚无特效药物和疫苗。

　　主要症状：腹泻、呕吐、发热，不出现小疱疹或小溃疡，多数患者可自愈。

　　易感人群：感染对象主要是成人和学龄儿童，寒冷季节呈现高发。

　　四、消化道传染病的防治措施

　　1.要讲究环境、食品卫生和个人卫生。以饮食卫生为重点，把好“病从口入关”，做好“三管一灭”（即管好饮食、管好水源、管好粪便和消灭苍蝇），加强自身防护。

　　2.提倡良好的个人和饮食卫生习惯。不吃腐败变质的食物；不喝生水、不吃生冷食物；不暴饮暴食；实行分餐制，养成餐前便后洗手的良好习惯;生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。

　　3.加强了解肠道传染病的相关知识。充足的睡眠和丰富的营养可增强体力；适当进食蒜、醋可预防胃肠道传染病。

　　4.感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗；防止耐药性的产生，某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。

　　5.学校老师一旦发现学生有呕吐、腹泻等不适症状，应及时采取隔离消毒措施，疏散附近的学生；做好个人防护措施后，使用就近存放的消毒剂对呕吐物进行消毒，避免产生气溶胶或扬尘；注意与患病学生密切接触者的健康状况，防止病毒传播。发现患病学生异常增多，应立即报告辖区疾控中心。

图文丨卫生处

编辑丨赵晨旭

审发丨袁茶霞